塞奶怎麼辦?怎麼知道自己有沒有塞奶?塞奶硬塊推不開正常嗎?本文將介紹什麼是塞奶、塞奶的常見原因及症狀,並提供塞奶的9大解決方式、塞奶食物建議及禁忌,最後推薦專業泌乳師設計的補給品給你!
所有女性的乳房中,都有可以分泌乳汁的乳腺(Mammary gland,與淚腺、汗腺一樣屬於人體的外分泌腺體組織),乳腺會在女性產後 2~3 天內自動分泌乳汁,並由乳腺管(Lactiferous duct,一種樹狀分布的管線組織,連結各乳腺與乳頭)運輸。
若媽媽們的奶水累積在乳腺管中,時間過久或未及時移出,奶水中的脂肪會變得濃稠、結塊,讓乳腺管堵塞並使奶水塞住,導致胸部發脹、變硬且疼痛,就是所謂的「塞奶」。
(1)哺乳/寶寶含乳姿勢不正確
哺乳姿勢或寶寶含乳姿勢不正確,會使寶寶吸不到奶水,讓奶水因為無法順利排出而堵塞住乳腺管。
(2)沒有規律哺乳/擠乳,餵奶次數/時間不夠
如果媽媽本身乳量豐沛,又沒有規律擠奶的習慣,或是餵奶的次數與時間不夠多,長久下來都會使奶水累積並堵住乳腺管。
(3)乳量太豐沛
乳量分泌太過豐沛,會使奶水供過於求,無法完全被排出而造成塞奶。
(4)哺乳模式改變
在哺乳模式發生改變時,像是由親餵轉瓶餵,或從瓶餵轉為親餵等,如果媽媽不熟悉新的哺乳模式,可能會使奶水無法順利排出而造成塞奶。
(5)內衣過緊/不合身
只要會壓迫到乳房,就有可能連帶刺激到乳腺並導致塞奶,像是在哺乳期間穿太緊、太小、有鋼圈的內衣等情況皆然。
(6)壓力影響
哺育新生兒的媽媽最容易遇到作息混亂、睡眠不足的問題,缺乏休息的結果是使媽媽的身心都處在壓力的狀態下。當我們在面對壓力時,身體會分泌一種激素「皮質醇(Cortisol)」,這種激素會抑制免疫力,使塞奶問題加重,還可能進一步引發乳腺炎。
(7)飲食影響
飲食是影響塞奶狀況發生的因素之一,富含高油脂、高脂肪類的食物容易使奶水變得濃稠而不易排出。實際會影響塞奶的食物清單,將會放到後面的段落再詳述。
(1)常見的塞奶症狀
有些媽媽會將產後泌乳前的「脹奶」誤認為是「塞奶」,其實 2 者是不同的。脹奶是提醒媽媽們乳腺正在泌乳的訊號,若脹奶後一直久未處理、未擠出奶水,就可能會轉變為塞奶。
脹奶雖然和塞奶一樣有腫脹感,但塞奶相較脹奶有更明顯的痛感,只要輕壓就會立即感受到極高程度的疼痛。那麼我們要如何判斷乳房已經變為塞奶狀態?以下 9 大塞奶症狀可以提供媽媽們判斷:
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乳房四周有硬塊:塞奶時硬塊推不開是很正常的,切勿大力的推揉或擠壓硬塊,可能會導致乳腺受傷。
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乳頭出現小白點:塞奶小白點是乳房正被堵塞的象徵。所謂「小白點」是指奶水被乳頭表面的角質給包裹住,無法正常排出,因此形成一個堵在乳頭上的粉刺狀/水泡狀白點。
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奶水堵塞:奶水擠不出來是最容易察覺的塞奶症狀,塞奶嚴重時會完全無法擠出奶水。
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乳房腫脹如石頭:奶水阻塞到一定的程度,乳房會變得非常腫脹、變硬、變重,因此塞奶時的乳房也被稱作「石頭奶」。
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乳房表面看起來光滑、充盈:因為乳房的腫脹,乳房表面看起來會像是被撐開的氣球,看起來光滑又充盈。
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乳房出現明顯疼痛感:塞奶時,乳房輕壓即會有非常明顯的痛感。
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乳頭、乳暈處變得硬挺:塞奶時,乳頭、乳暈會變硬挺,且伴隨明顯的痛感。
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乳房發紅、發熱:嚴重塞奶時,乳房表面會變紅、變熱,有灼熱感。
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發燒、身體乏力:嚴重塞奶時,有可能會伴隨發燒、身體無力的症狀。
(2)出現哪些塞奶症狀會需要就醫?
若乳房出現上述的嚴重塞奶症狀,包括表面變紅、變灼熱,並伴隨發燒、身體無力等,且症狀持續半天~1 天而未緩解,甚至疼痛感還更加劇,這種情形有可能是乳房已經由塞奶轉變為乳腺炎,應該盡早就醫。
塞奶時請勿熱敷,特別是在有急性症狀出現時。塞奶應靠冷敷才能舒緩疼痛、幫助消腫,我們可以在餵奶後,或在乳房特別腫脹、發熱時,將冷敷袋放在乳房發熱的硬塊上方,並留意避開乳頭。如果真的想靠熱敷來疏通堵住的乳腺管,可以在餵奶前短暫熱敷。
以下冷、熱敷時間,資料來自東元綜合醫院衛教資訊:
讓寶寶調整不同的姿勢吃奶,或同一餵奶姿勢固定一段期間後,便幫寶寶變換不同的含乳方向,有機會透過寶寶的吸吮來疏通被奶水堵住的乳腺管。
對付阻礙乳頭泌乳的小白點,最好的方式便是以浴鹽/生理食鹽水先軟化小白點後,再利用橄欖油和化妝棉去除它,以下步驟是根據國際泌乳顧問(IBCLC)Sunny Huang 的影片資訊整理:
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首先準備一個容器,在容器中加入溫熱水後放入浴鹽(比例約 1 湯匙 : 2 杯水),並攪拌至浴鹽融化。
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將乳頭浸到容器中,放置 3~5 分鐘,待小白點軟化。
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將化妝棉浸入事先準備好的橄欖油中,並敷到剛浸過溫熱水的乳頭上 5 分鐘。
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取新的化妝棉,可沾少許剩下的鹽水,輕輕搓除/搓破小白點。
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小白點搓除後,確認奶水是否有排出。若奶水已經暢通,可立即以手將奶水擠出。
塞奶時,不可直接按壓乳房硬塊,根據兒科醫師張淳翔的示範說明,應從堵塞處/硬塊處,由外往內朝乳頭方向輕柔按壓,並可採用直線或螺旋的方式推揉,讓乳頭、乳暈變得柔軟。塞奶按摩時大力壓迫硬塊,只會讓乳房更疼痛,或讓乳腺受傷。
建立規律的擠奶、餵奶時間,讓奶量可以定量排出,才能避免奶水在乳腺管中累積太久而堵塞,因此定期餵奶、哺乳是排除塞奶的不二法門。
若媽媽感覺乳房非常脹痛、奶水出不來時,可以採用以手擠奶的方式,將大拇指、乳頭、食指呈一直線,以順時鐘方向進行擠奶。在擠奶時,可順勢透過雙手按摩乳房,從堵塞處/硬塊處朝乳頭方向輕柔按壓、讓乳房恢復鬆軟。
根據台中榮總醫院的〈乳腺管阻塞照護〉資料說明,當塞奶發生時,建議應至少每 3 小時擠一次奶,擠奶時間約 30~60 分鐘內即可。
奶水量太豐沛,來不及擠出奶水也是造成塞奶的一部分原因。遇到此情況,媽媽們可以適當地退奶,讓乳量不要太多。例如:冷敷乳房、避免過度擠乳,都能幫助乳房退奶。
在乳房塞奶狀況嚴重時,胸部會非常痛,此時應暫停使用任何吸乳、擠乳器,包含電動泌乳(疏乳)按摩器,改用手擠奶水,以較溫和的方式移出奶水,才不會使塞奶更惡化或讓乳房受傷。
適時補充水分可以降低奶水的濃稠度,變免奶水堆積、結塊而導致塞奶。不過,這個方法並不是每位媽媽都適用,若你是原先就因乳量太豐沛而導致塞奶的人,不建議補充過多水分,避免使乳量持續增加。
飲食會影響奶水中的脂肪量,脂肪量過多容易導致乳房結塊。從飲食方面改善,有機會可以緩解塞奶,降低塞奶發生的機率。
如果想要改善塞奶,媽媽們適合多攝取高纖維食物、豆類食物以及堅果類的食物。
高纖維食物 | ✔ 深綠色蔬菜:菠菜、芥藍菜、綠花椰菜等。 |
豆類食物 | ✔ 黃豆、 紅豆、鷹嘴豆等。 |
堅果類食物 | ✔ 核桃、松子、芝麻等。 |
高脂肪類、糯米類、發奶食物、刺激性食物都有可能提高塞奶發生的機率。